心理咨询师三级心理咨询技能知识点整理（一）
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一、咨询时的态度：
1、尊重的表现形式:
1）尊重意味着完整接纳（无条件）；
2）尊重意味着一视同仁（平等）；
3）尊重意味着以礼待人（礼貌）；
4）尊重意味着信任对方；
5）尊重意味着保护隐私；
6）尊重应以真诚为基础。
2、热情要体现在咨询的全过程，其表现形式是：
1）初次来访时适当询问，表达关切；
2）通过倾听和非语言行为，表达热情；
3）咨询重要认真、耐心不厌其烦倾听求助者叙述；
4）咨询结束时，使求助者感到温暖。
3、真诚具体表现是：
1）真诚不等于说实话（真诚的基本原则是对求助者负责，有助于求助者成长）；
2）真诚应当实事求是；
3）真诚不是自我发泄；
4）表达真诚应当适度；
5）真诚还体现在非语言交流上；
6）表达真诚应考虑时间因素；
7）真诚体现在咨询师的坦诚上。
4、共情指咨询师体验别人内心世界的能力，又称同理心、通情达理、深入、设身处地等。共情的具体含义：
①咨询师借助于求助者的言行，体验对方的内心世界；
②咨询师借助于知识经验，把我对方体验与人格之间的关系；
③咨询师要运用技巧将自己的共情传达给求助者，影响对方并取得反馈。
共情在心理咨询中的意义：
①能够设身处地地准确理解求助者，把握求助者的内心世界；
②可使求助者感到被理解，被接纳，促进良好咨询关系的建立；
③可以促进求助者自我表达、自我探索，也促进了双方理解和深入的交流；
④对于迫切需要理解、关怀、情感倾诉的求助者，共情可以起到明显的助人效果。
缺乏共情容易使咨询过程出现的障碍：
①求助者感到失望；
②求助者觉得受到伤害；
③影响求助者自我探索；
④影响咨询师对求助者的反应。
使用共情时应注意：
1）咨询师应从求助者而不是自己的角度看待求助者及其存在的问题；
2）共情不是要求必须有求助者相似的经历感受，而是能设身处地地理解；
3）表达共情要因人而异；
4）共情应把握时机，要适度。
5）表达共情要善于使用躯体语言。
6）表达共情要善于把握角色；
7）表达共情应考虑到求助者的特点与文化特征；
8）咨询师要验证自己是够与求助者产生共情；
5、积极关注指的是对求助者言行的积极、光明、正性的方面予以关注。
注意事项是：
1）辩证、客观的看待求助者。
2）帮助求助者辩证、客观的看待自己。
3）避免盲目乐观。
4）反对过分消极。
5）立足事实求是。注：咨询师应把积极关注贯穿于整个咨询过程。
二、（问答题）如何商定咨询目标（双方共同商定的结果）：
1、找出求助者的主要问题（就是求助者最关心、最困扰、最急切需要解决的问题）；
2、确定从哪个问题入手（选择优先解决的求助者问题，寻求切入点时，可从求助者最重要的问题入手；从求助者最希望解决的问题入手；从最容易解决的问题入手）；
3、双方商定咨询目标；咨询师与求助者的目标不太一致时，应以求助者的目标为主。
4、有效咨询目标的特征：
1）属于心理学性质；
2）积极的；
3）具体或量化的（是受中级目标指引的具体目标，而不是孤立的）；
4）可行的；
5）可以评估的；
6）双方可以接受的；
7）多层次统一的。
5、咨询目标整合；从具体目标着手，实现终极目标，终极目标的 含义是完善求助者的人格。
三、不同的心理咨询流派有不同的咨询目标：
1）人本注意学派强调求助者自我实现（良好的现实性知觉；乐于接纳自然、他人和自己；自发性、单纯性和自然性；以问题为中心，而不是以自我为中心；有独处和自立的需要，自主的、 独立于环境和文化的倾向性；保持新奇不衰的鉴赏力；有神秘的感受和高峰体验； 有社会兴趣，和一些人有深厚的友情；有民主性格结构；有创造性；抗拒盲目遵从；有强烈的审美感；有幽默感等），他认为心理健康者有五个特征：乐于接受一些经验；时刻保持生活充实；信任自己机体的感受；有较强的自由感；有高度的创造性。他强调的是一般的、普遍的、宏观的、长期的目标。
2）行为主义学派帮助求助者 消除适应不良行为。是特殊的、具体的、微观的、短期的目标。 3）精神分析学派 在于帮助求助者将潜意识意识化、重组基本人格。帮助求助者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，做理智的觉察。
4）完型学派在于帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。
5）理想情绪学派于消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。
6）交互分析学派希望求助者能有创造自由、策略自由、成为自主的人，能选择达到他们想要成为的人。
7）现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负责的行为，发展一种成功的统整感。
四、（问答题）倾听：如何倾听：
①认真、积极、关注、有兴趣地听；
②不要做价值判断；
③不仅用耳，更要用心；
④适当的参与（言语或非言语）；
⑤要以机警和积极共情的态度深入到求助者的感受中去。
倾听时容易出现的错误是：
①打断求助者，做出道德或正确性判断；
②急于下结论（会影响良好的咨询关系：不能全面、准确的把握求助者的问题；影响咨询的对性和有效性）；
③轻视求助者的问题（缺乏共情）；
④干扰或转移求助者的话题；
⑤不适当地运用咨询技巧（询问过多；概述过多；不适当的情感反应）。倾听时给予适当的鼓励性回应；倾听时的鼓励性回应技巧中最常用、最简便的是点头。
五、内容反应：也称释义或说明。内容反应技术指咨询师吧求助者的主要言谈和思想加以概括、综合和整理，用自己的话反馈给求助者，已达到加强理解、促进沟通的目的。最好是引用求助者谈话中最有代表性、最敏感、最重要的词语，尽量以简明的方式反馈求助者的思想。
六、具体化是协助求助者清楚、准确的表述他们的观点以及他们所用的概念、所体验到的情感以及所经理的事情。求助者出现以下情况时，可采取具体化对策：
①问题模糊（咨询师的具体性，就是要还其本来面目，让求助者明白真相）；
②过分概括，以偏概全的思维方式；
③概念不清。注：当求助者的谈话比较杂乱和空泛时，也可以使用具体化技术加以澄清，层层解析，由表及里的方法。
七、（问答题）面质：又称①质疑、②对峙、③正视现实以及对质、对抗等。面质技术的含义是咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者的探索，最终实现统一。
1）求助者的常见矛盾归纳为4点：
①言行不一致；
②理想与现实不一致；
③前后言行不一致；
④求助者和咨询师的意见不一致，即咨询意见不一致。
2）咨询中使用面质的目的在于：
①协助其促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解；
②激励其放下自己有意无意的防御心理掩饰心理，来面对自己、面对现实，由此产生丰富有建设性的活动；
③促进其言行统一、理想自我和现实自我的一致；
④明确自己的资源，并加以利用；
⑤为其梳理学习、模仿的榜样，以便将来有能力去对他们或自己做面质。
3）面质技术在多理论门派中的应用：
①完形学派（非常强调面质）鼓励求助者辨别言语与非言语表达之间的差异；
②理性情绪学派强调对非理性、不合理的信念体系进行面质；
③现实疗法基本上是一种面质的方法， 不断的鼓励其去判断自己的行为是否真实， 决定是否去负责；
④交互分析法对其逃避亲密性的策略进行面质， 并且激励他们重新评估仍然影响他们生活的早年的重要决定，也鼓励其决定如何改变和做何种改变。
4）使用面质技术时应注意：
①要以事实根据为前提；
②避免个人发泄；
③避免无情打击；
④要以良好咨询关系为基础；
⑤可用尝试性面质（如“你前后的说法似乎不一致”，“ 你能解释一下吗”）。
八、合理情绪疗法的工作程序：
（一）心理诊断阶段，明确求助者的ABC：主要任务是 根据 ABC 理论对求助者的问题进行初步分析和诊断。在 ABC理论中： ①A代表外界事件；②B代表认知；③C代表情绪和行为反应。实际上就是寻找求助者问题ABC的过程。
（二）领悟阶段：咨询师需要帮助求助者达到的三种领悟是：
①信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身；
②求助者对自己的情绪和行为反应负有责任；
③只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。
（三）修通阶段：是最主要的阶段，主要任务是运用多种技术，是求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得意减轻或消除。所谓修通是指工作透入的过程。常用的技术方法有：
1）与不合理信念辩论：最常用、最具特色的方法是“辩论”即苏格拉底的辩证法“ 产婆术”； 让你说出你的观点，然后依照你的观点进一步推理，最后引出谬误，从而使你认识到自己先前思想中不合理的地方，并主动加以矫正。咨询师的提问具有明显的挑战性和质疑性。其形式为：按你说的.....因此....因此即“三段式推论”，直至产生谬误，形成矛盾。在辩论过程中， 当求助者对周围的人或环境方面的产生不合理信念时，可以运用“ 黄金规则”来反驳求助者的绝对化要求，即“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”。即你希望别人怎样对你，你就怎样对待别人。而需要求助者常使用的“反黄金规则”，如我对别人怎样，别人就必须对我怎样。
2）合理情绪想象技术的具体步骤；
3）家庭作业：家庭作业也是合理情绪疗法常用的方法，主要有两种形式：
①RET自助表（实际上就是救助者自己进行 ABCDE 的工作过程）；
②合理自我分析报告RSA。
4）其他方法：合理情绪疗法中采用的行为技术：自我管理、自我奖励、自我惩罚和“停留于此”，同时还包括放松训练、系统脱敏等。
（四）再教育阶段：巩固前几个阶段治疗所取得的效果。
九、解释：是运用心理学理论说明求助者的思想、情感和行为的原因等进行解释。解释与释义和内容表达的区别有4点：
①释义是从求助者的参考柜架出发；
②解释是从咨询师的参考框架出发，为求助者提供一种新思维、新理论、新方法；
③解释侧重于对某一问题作理论上的分析；
④内容表达是指咨询师提供信息或建议。
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