1、 一般资料：黄侃、男性、50岁、湖北人、学者教授、经济状况良好、留学日本、已婚、身体状况良好。

2、 案情介绍：黄侃在学生的陪同下来到咨询室，不发一言。据学生说50岁生日当天，收到一副对联“韦编三绝今知命，黄娟初裁好著书”，此后就情绪低落，少言寡语，注意力涣散，似有轻生的念头。

3、 观察到的情况：来访者衣着得体、神情冷漠、不愿说话、对外界漠不关心、但也没有抗拒。

4、 生理-心理-社会功能 ：已看过大夫，大夫诊断身体没有什么器质性病变，开了几幅疏肝理气的方子，已服用半月，效果不明显。 自从2个月前收到这幅对联后，情绪就持续低落，喝酒叹气。在讲台上经常走神，忘记讲到哪里了，对学生的提问，答非所问，下课后，回家，哪里也不去，也不与人交往。除此之外，没有其他明显症状。

5、 造成心理问题的原因分析：来访者认为对联里“韦编三绝今知命，黄娟初裁好著书”暗含着“绝命书”三个字，认为这是自己人生的暗示。

6、 初步诊断：严重心理问题

诊断依据：(1)求助者经历了较强烈的现实性刺激，对联里的暗示。

（2）来访者的内心冲突是有现实意义，虽未开口，但是来到咨询室，是有求治愿望的。

（3）社会功能工作受到影响，工作和人际交往受到影响，但仍能继续。

（4）没有生理病变，没有其他明显症状。

（5）时间2个月左右。

鉴别诊断：（1）非神经症。来访者的心理冲突有明显的道德性质、现实意义，属于常形。病程不到3个月，1分；痛苦程度需要借助别人摆脱，2分；可以继续工作，人际交往有影响，但正常，1分，共4分，因社会功能、痛苦程度要以3个月为限，后期需要继续观察。

（2）非精神病性。无幻觉，无妄想，无显著兴奋及运动迟滞。


7、 咨询过程简述

因来访者拒绝回答。由陪同学生讲述来访者的详细情况。其中讲到了来访者的几件事，引起了咨询师的关注。

(1) 生活琐事：黄侃住在北京白庙胡同，终日潜心研究"国学"，有时吃饭也不出门，准备了馒头和辣椒等佐料，饿了便啃馒头，边吃边看书，有一次，看书入迷，竟把馒头伸进了砚台、朱砂盒，啃了多时，涂成花脸，也未觉察。

(2) 对待至亲：黄侃事母至孝。1908年，生母病重，还家六月，生母去世，大恸，乃至吐血。

（3）为人行事：关于黄侃与章太炎的相识。黄侃住楼上，章太炎住楼下。一天夜晚，黄因内急，不及上厕所，便从楼窗中解裤洋洋直泻。不骂不相识，自此黄侃师从章太炎问学经年。

（4）对待友人：章太炎因反对袁世凯称帝，遭到软禁，黄侃前往探视。见章寂寞一人，主动要求留下来伴宿，侍奉老师一连数月。

（5）婚姻爱情：黄侃一生9次婚姻。黄侃娶了自己的学生，在民国学界文坛轰动一时。报刊曾有"黄侃文章走天下，好色之甚，非吾妻吾女可娶。”

（6）戏谑敌人： 京剧名伶谭鑫培风靡北京城，胡适插话道:"京剧太落伍，甩一根鞭子就算是马，用两把旗子就算是车，应该用真车真马才对!"黄侃却立身而起说:"唱武松打虎怎么办?"一时为之哄堂。

（7）治学严谨：黄侃有一句经典名言“五十之前不著书”，若非定论，不以示人，暴露自己事小，误导后辈学子盲从事大。他在课堂上，从不带书稿，旁征博引，一字未错，黄先生的课，百听不厌。

9.对本案反思的与感想。这7件事，基本概括了黄侃一生的方方面面。看后呈现在我们眼前的不是一位国学大家的形象，更像是一顽童。不论是在对待至亲、挚友、喜好、爱情、敌人，都是服从自内心的情感需求，不附加任何的条件。他会对丧母呕血数升，也会陪伴挚友一连数月，更是对他的学问，他的喜欢，有自己的想法，一路走到底，不容别人置喙，为人称颂；但同时对待女性，也是以喜好为先，喜欢你是真喜欢，不喜欢就是真不喜欢；对待不喜欢的人，那更是毫不留情，极尽戏虐，他的婚姻爱情备受诟病。

从他的所作所为来看，他的知情意是统一的，内心也是不冲突的。但我们看到的不是一个成年人的，而是一个顽童，他的社会化程度不够。

（1）这个孩子至少有一位同龄朋友，且友谊维持至少6个月之久。

（2）在看不到有什么即时的好处的情况下能够主动帮助别人”。

（3）做了错事造成了明显的不好后果但并未被人发现时感到难过或后悔；

（4）别人做了对他不利或有损的事，能够原谅而不指责别人，也不告状；

（5）对朋友或同伴的福利表示关心，或者能够分享别人的幸福与快乐，如为别人生日、考试优秀、获奖等感到高兴，主动向别人祝贺。

这五条就是美国精神病学协会为儿童制订的社会化不足的诊断标准（心理治疗基础，第77页），只符合其中一条或者一条也不符合，就可以做出“社会化不足”的诊断。

什么是社会化程度不够，即未社会化，内方外方，有什么说什么，得罪人，不适应社会。来访者就是呈现出了未社会化的一种形象。

来访者对“绝命书”的暗示，使用合理情绪疗法，调整认知。围绕来访者的糟糕至极，绝对化等信念进行改善。

8.效果评估

（1）求助者对咨询效果的自我评估(自评)。来访者认为自己情绪好多了，不再围绕对联过多考虑了。

（2）求助者社会功能恢复的情况。讲课不再走神，注意力也集中多了。

（3）求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者的评定(他评)。学生反映来访者课堂气氛有所改善，也愿意交流了。

（4）求助者咨询前后心理测量结果的比较。通过抑郁量表测评，进行前后对比。

（5）咨询师的观察与评定。根据咨询师的观察，求助者在情绪、认知和行为等方面都有改善。

（6）求助者某些症状的改善程度。对“绝命书”对联的认识，也理解是自己没有任何依据的情况下，错误认为是自己的催命符。

二、黄侃先生从您的咨询室离开后回家，当晚（10 月8日）因饮酒过量而死，一肚子学问也带进了棺材。对此您会作何感想？您觉得自己该对他的死负有责任吗？如何规避这种责任呢？

由于咨询改善了来访者的情绪，另来访者茅塞顿开，一改颓废，举杯畅饮，不幸身亡。对他的死亡，我们有遗憾，但没有责任。所谓的不担责，是在我们的咨询是在规范的基础上，符合心理咨询师职业操守。但咨询中哪些是该做的该说的，哪些是不该说的不该做的，要清晰。比如，心理咨询的服务界定是正常人群，如果您去为异常人群服务，出现问题，那就是因职业不规范造成，需担负后果。但因咨询水平高低引起，只需要因技术水平引起后果，担有限责任。

心理咨询，有风险。

这是训练营结业篇，水平也就这样了，但可以肯定的是比90天前强！！！

本站以现代、古代情诗为主，情诗网创办于2013年，以原创爱情诗歌、经典情诗、现代情诗、古代情诗、英文情诗、情诗绝句为主并收集古诗、古诗词、诗歌大全、诗词名句的文学门户。方便您下次继续阅读；可以放在浏览器的收藏夹中（快捷键Ctrl+D）;或者看到喜欢或者有趣的诗词可以通过分享按钮给你的好友分享；情诗网是目前最全情诗大全网站之一。并欢迎广大诗歌爱好者阅览投稿！喜欢本站的话请大家把本站告诉给你朋友哦！地址是 www.qingshiwang.com ！