昨天做了一次轻度抑郁的疗愈,咨询关系出现了不信任,我终止了咨询关系。
案主是一个轻度抑郁症患者,有吃药,有幻想,伴用手淫。他做咨询的经历有6年,接触过很多的心理咨询师,这让我想起曾接触过的一个案例。心里有了一定的预设,自我认知不易改变,不会轻易相信人,容易敏感,自卑,攻击性强。
第一次愤怒释放,是成功的。
我帮他做了愤怒情绪的释放。效果是比较明显的,他的自我感觉也是非常好。
在这个咨询的过程中,有一段看见男同学被女同学欺负的经历,自己不敢主动去帮助。第一次咨询的时候,他看到受害者是愤怒的,在潜意识里痛骂受害者。其实他真正的感受是自责愧疚,但是他认知发生了变化,把责任推给了受害者。
我猜想是他对那个作恶的男同学,有情绪没有被释放。在给他重建信念的过程中,男同学跟他说了对不起,他们相互握手,和解了。在这个画面里,男同学消失,属于重建情绪信念成功。案主以后再回忆这个画面时,可以选择性回忆重建后的画面,就不会勾起不愉快的感受。
在第二次咨询,一句话触发他原来不好的经历感受,让他产生了不信任
在聊天的过程中能感受到他的对抗,他是抗拒这样的治疗方式。原因是我问了一个问题:你对自己变好的意愿强烈吗?在这个点上,触发了他的情绪和感受。原来,他找那个老师做咨询,是因为老师是美女,想跟老师发生些关系。并没有意愿通过做咨询让自己好转,他们的咨询是失败了。可以判断在之前的咨询关系中,他是发生了移情。
因此,我为判断他是否也对我发生了移情。我直接跟他确认了,是不是也对我产生了移情。他说没有,我一直引导他做个表里如一的人,引导他把之前不敢对老师说的感受,全部说了出来。发泄完这一通,他的情绪会好很多。让他对之前关系的不满发泄出来,也是一种释放。
他是对之前的老师是不信任的,所以他对于现在的咨询关系,也出现了这个疑问。这个老师,是不是能帮助到我?
基于患者的疑问,我也跟他做了确认。首先,作为咨询师给他制定了治疗方案,他消极对待,治疗过程很难有效推进,并取得效果。所以在第二次我就跟他确认,是不是很享受现在的状态。他的回复确实是这样的。他生病,母亲会把更多的亲注放到他身上,随便问家里要钱也可以拿得到,典型的变相满足小时候未满足的需求。他是通过生病,来获得家人的爱和需求。
他想要变好的意愿,其实不高。在他现在的状态中,可以随便发泄自己的情绪,理由是我病了,你们(父母、老师、朋友)得对我好。这像不像小时候问妈妈要糖,不给就撒泼打滚。所以,我的判断他其实还没有很大的意愿要走出来。而我的那个问题,正好勾起了他不舒服的情绪感受。他的发泄情绪,也不是对方(我)有什么问题,而是通过指责对方来获得力量,这样会更容易更直接。这就是为什么他说,我有付钱给你的,你就应该满足我的要求,应该让我开心。
你把咨询关系,当成是一种什么关系?有效的咨询关系,是合作关系,平等关系。
我在这段咨询关系中,学到了什么?
首先是自我反省。在我刚开始接触这个案例的时候,我对自己的期望有了提高。认为可以通过时间帮助到有抑郁症状的患者,但事实上自己的能力还是有限。我应该一开始就拒绝他的请求。
其次是咨询的专业性,有待提高。在咨询的过程中,明显感受到他的情绪不高,还是继续做情绪释放。我应该在这个过程中,应该直接终止当时的咨询过程。差不多释放完了之后,我才去问他为什么不积极配合的原因。大家都是在消耗彼此的信任,这个也是我要对咨询关系该承担的责任。
最后,我总结自己在这个咨询过程中,我学习到。第一次咨询成功,不代表第二次的信任就存在。应该对来访者的感受更敏锐,不要为了咨询而咨询,这样也是消耗自己的能量。
本站以现代、古代情诗为主,情诗网创办于2013年,以原创爱情诗歌、经典情诗、现代情诗、古代情诗、英文情诗、情诗绝句为主并收集古诗、古诗词、诗歌大全、诗词名句的文学门户。方便您下次继续阅读;可以放在浏览器的收藏夹中(快捷键Ctrl+D);或者看到喜欢或者有趣的诗词可以通过分享按钮给你的好友分享;情诗网是目前最全情诗大全网站之一。并欢迎广大诗歌爱好者阅览投稿!喜欢本站的话请大家把本站告诉给你朋友哦!地址是 www.qingshiwang.com !