（2010年12月4日旧文）
焦虑是一切神经症的底色。
最初的原始焦虑会让个体产生回避行为。如果回避成功，则形成的固有反应模式是恐惧症。如果回避失败，则会产生更为持续的焦虑，也就是广泛性焦虑障碍。
如果个体不想改变这种状况，会发生两种情况：一种是习得性无助，最终可能发展成抑郁症；另一种则是无法预期的惊恐发作。如果个体想改变，势必会衍生出一系列的思维和仪式来减缓焦虑，却由于中毒太深而不能改变，则发展为强迫症。
长期处于这些状态下会引起身心的改变，如果无法接受心理的变化，则发展出躯体形式障碍；另一方面，长期的身心改变使个体疲惫不堪，形成神经衰弱。
除真正的回避行为外，回避还会以转换的形式出现，这时候，癔症就来了。
除焦虑这种内因外，生活中还有许多外因。如果外因对个体来说是重大生活事件，那么个体就容易产生应激相关障碍，其中包括急性应激障碍和创伤后应激障碍。如果外内少内因多，通常个体发展出的就会是人格障碍。
阈限说。
心理障碍的根源是个体无法调节自己的感觉阈限，而心理治疗就是帮他们找回主动调节阈限的能力。广泛性焦虑障碍的感觉阈限就要比常人来得低。
而正如温水煮青蛙一般，心理治疗中要把每次对来访者的改变程度控制在其差别感觉阈限之内。老子有云：“治大国如烹小鲜”。为什么煮鱼的时候不能用滚烫的开水一下子把它烫死呢？因为滚烫的水会让小鱼产生急性应激障碍，从而释放出大量的多巴胺，故而鱼肉僵硬，难以入口。如果慢慢增加温度而又将其控制在小鱼的差别感觉阈限之内的话，小鱼在享受的过程中自然不会释放大量多巴胺，而且还会因为舒服而释放“精神鸦片”内啡肽，故而鱼肉鲜美，不忍入口。
庄子的庖丁解牛亦如此。
人更是如此。
既然最终也是要走向死亡，那就对来访者实施安乐死吧。
注意力说。
个体的核心认知功能是注意力。
对过去的回忆称为“思”，容易引发抑郁；对未来的担心称为“想”，容易引发焦虑。
只有活在当下，把注意力集中到现在，才能有助于感觉阈限的改变。
看三种治疗师如何让猫吃辣椒？
1.把辣椒硬塞到猫的嘴里。——满贯
2.把辣椒和鱼煮到一起。——系统脱敏
3.把辣椒涂到猫的屁股上。——自我奖惩
尴尬说。
给有强迫询问症状的病人做一张卡牌挂在胸前，上书“请不要回答我重复的问题，谢谢！”，嘱咐其在症状消失前时刻携带。两周后症状消失，为什么？
如果病人觉得尴尬，希望摘下卡牌，就会把克服症状的动力由外转内，内化的动力更有利于消除症状。
如果病人觉得无所谓，也就更容易接受自己的症状，接受以后强迫症的一大要素“反强迫”就消失了，这样就停止了恶性循环。
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