李克富老师在心理咨询实操课上强调，心理咨询必须严格按套路来，实操步骤包括心理诊断、心理咨询两个部分。心理诊断包括五部分：什么问题，严重程度，造成原因，心理测量，明确诊断；心理咨询包括五部分：建立关系，制定方案，实施方案，效果评估，跟踪随访。
什么问题：询问有直接逼问和间接询问两种，方式包括封闭式提问，开放式提问，半开放半封闭式提问。心理咨询一般不用直接逼问。
严重程度：分为轻、中、重，从三个方面评估。一、病程。不到三个月为短程，评分1；3个月到1年为中程，评分2；1年以上为长程，评分3。
二、精神痛苦程度。轻度者病人自己可以主动设法摆脱，评分1；中度者病人自己摆脱不了，需借别人的帮助和处境的改变才能摆脱，评分2；重度者病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰开导她或陪她娱乐或异地修养也无济于事，评分3。
三、社会功能。能正常工作、学习以及人际关系交往只有轻微妨碍者，评分1；中度社会功能受损者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分2；重度社会功能受损者，完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分3。
0-3分为轻度，4-5分为中度，6分以上为重度。
造成原因：包括生理，心理，社会原因，生理原因指性别，年龄，躯体疾病等，心理原因指认知，社会原因包括生活事件，人际关系，生活环境，道德习俗。
心理测量：包括智力测验，人格测验，心理与行为问题评估，应激及相关问题评估。
明确诊断：先判定求助者状态是死是活。如果求助者活在过去或者活在未来，那说明他的状态是死的，引导他活在当下，成为活的状态。然后根据三原则判定是否异常，既主客观统一原则、心理活动的内在协调性原则、人格的相对稳定性原则，如果有一条不符合则处于异常状态。异常状态包括神经症，精神分裂症及其它妄想性障碍，心境障碍，应急相关障碍，人格障碍，心理生理障碍，癔症。
如果人处于正常状态，包括心理健康与不健康，心理健康使用郭念峰的十标准评估。包括心理活动强度，心理活动耐受力，周期节律性，意识水平，暗示性，康复能力，心理自控力，自信心，社会交往，环境适应能力。
心理不健康包括一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题。一般心理问题是由现实因素激发，持续时间较短，不良情绪不间断的持续一个月或间断的持续两个月；情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化。严重心理问题是由较强烈的现实刺激引起，内心冲突常形，痛苦情绪间断或不间断地持续两个月以上半年以下；社会功能会短暂的失去理性控制，对工作生活和社会交往有一定程度的影响；反应对象被泛化，痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦。神经症性心理问题的内心冲突是变形的，它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事，不带明显的道德色彩。
建立关系：包括咨询师和求助者两个纬度，咨询师有5要素：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。求助者纬度包括7要素：求助者自我意识水平、咨询动机、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式、对咨询师反应。
制定方案：既商定咨询目标，特点是属于心理学范畴，积极的，具体或量化的，可行的，可以评估的，双方接受的，多层次统一的。
实施方案：包括调动求助者的积极性，启发、引导、鼓励、支持，克服阻抗。可利用访谈的20个技术，参与技术包括倾听，提问，鼓励，重复，内容反应，情感反应，具体化，参与性概述，非言语行为的理解与把握。影响性技术包括面质，解释，指导，情感表达，内容表达，自我开放，影响性概述，非言语行为的运用。控制内容与会谈方向技术包括释义，中断，情感的反射作用，引导。
咨询效果评估：从六个维度进行：自评，他评，咨询师评，心理测量，社会功能恢复情况，症状改善程度。
跟踪随访：咨询开始3-6个月后、咨询结束时、数年之后，都要对疗效进行评价。
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