有人说,她的情绪随季节变化特别明显;一到秋冬,情绪就变得很低落、越来越低落,还一天天总觉得睡不足、睡不醒……有趣的是,当她到南方日照时间长的亲戚家暂住,症状就自然消失了。
照她的描述,她有非常明显的季节性情感障碍的症状。
1.
很早以前就有人发现,有些情感障碍的发作与季节密切相关;他们在每年冬季到来时出现抑郁,至来年开春抑郁自行缓解或转为轻躁狂;在昼短夜长、冬季持续时间较长的北欧地区尤为多见。
为此,就有研究者将这组疾病命名为季节性情感障碍。
季节性情感障碍的症状除抑郁、易疲劳、兴致缺失、注意力不集中外,还有嗜睡、喜摄食碳水化合物和体重增加等植物神经系统症状。
2.
此外,季节性情感障碍患者抑郁发作有几个重要特点:
其一,在冬季发作时,患者的绝望感比较少,这似乎可以解释为什么此类抑郁有较低的自杀率;
其二,抑郁症状通常随年龄的增长而逐渐加重,规律发作数年后,抑郁发作就渐与季节无关了;
…………
研究指出,季节性情感障碍与光照、褪黑素分泌有关。
3.
那么,生理上,这样的「戏法」究竟是怎么实现的呢?
一项研究发现,一种微型蛋白粒子( 5-羟色胺载体)起到了关键的作用;这当中,这种微小的蛋白粒子扮演了「清扫工」的角色,将5-羟色胺(「快乐荷尔蒙」)清除出脑细胞的间隙。
通俗地说就是,有阳光照射的时候,褪黑素的分泌被抑制了,从而降低「清扫工」的活性,脑内「快乐荷尔蒙」增多,情绪变得高涨。
而在冬季的漫漫长夜里,「清扫工」就会表现得极为活跃、清扫也极为彻底,人脑中的「快乐荷尔蒙」所剩无几,情绪自然就低落了。
4.
在季节性情感障碍的治疗上,光疗得到研究者的认可。
多数研究者认为,光疗是对季节性情感障碍患者行之有效的治疗方法,耐受性比较好,无明显副作用。
不过,有报导说,治疗中出现过眼睛疲劳、视力模糊、烦躁、头痛和恶心之类的症状,但轻微且短暂。
与药物治疗相比,光疗有经济、无抗胆碱能副反应等优点;同药物治疗一样,光疗用于双相情感障碍易感患者时可引发轻躁狂或躁狂。
5.
这里要注意的是,季节性情感障碍患者仅在发病后才应用光疗并不恰当,对反复发作的季节性情感障碍采用预防性光疗是可行的方法。
就有研究者认为,对季节性情感障碍患者应在症状发作前给予光疗,并建议必要时应用联合治疗手段。
(参考文献:《褪黑激素与季节性情感性精神病》,顾牛范、汤蓓华、夏镇夷;《季节性情感障碍》,高安民、石少波、温琳;《季节性情感障碍的病因探讨》,张大勇、周青;《季节性情感障碍的临床特征分析》,郑崇芬、陶用富、陈大泉、肖英、姜蓉)
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